耳鸣听起来像是耳朵在响, 但把它当成耳朵里塞了个小喇叭, 从第一步就找错了地方。资料把这个声音的落点更多指向从耳蜗往上走的那条听觉通路 —— 脑干里的耳蜗核、中脑的下丘、一直到大脑皮层的听觉区。耳朵那一侧发生的事, 常常只是输入变少。
机制可以拆成四步: 输入少了一段 → 中枢把这一段增益拧大 → 本来听不见的底噪也一起被放大 → 所以往耳朵里灌东西从一开始就对不上靶点。耳蜗怎么把频率摊成位置, 见听觉那一岛。
下面几页把这套机制继续铺开: 耳蜗里哪几个零件会坏、为什么听力图正常也不等于输入完整、以及频率在耳蜗里怎么摊开成位置、中枢增益的证据从哪来、切断听神经为什么不能一致消除耳鸣。